แบบที่ 2 การตกแต่งถุงใต้ตาล่างผ่านทางเยื่อบุหนังตา ซึ่งแพทย์สามารถตัดไขมันจากด้านในเปลือกตาได้ เหมาะสำหรับคนที่ตาล่างมีถุงไขมันเพียงอย่างเดียว ไม่มีเปลือกตาย้อยหรือหย่อนร่วมด้วย วิธีการนี้ข้อดี คือ ไม่มีแผลภายนอก สามารถเก็บรอยย่นเล็กๆได้ แต่จะไม่สามารถตัดแต่งหนังตาได้หรือรอยตีนกาได้ ผ่าตัดโดยใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าหรือเลเซอร์
ขั้นตอนการผ่าตัด โดยทั่วไปประมาณ 45 นาที
1. ฉีดยาชาบริเวณผนังเปลือกตาล่างอาจร่วมกับการให้ยานอนหลับอย่างอ่อนๆ
2. ผ่าเปิดผิวหนังเป็นลักษณะเส้นยาวตรงบริเวณหนังตาล่างที่อยู่ขอบใต้ขนตา เพื่อตัดเอาถุงไขมันส่วนเกินที่อยู่ภายใต้หนังตาล่างออก
3. ตัดเย็บกล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณเปลือกตาล่างที่หย่อนให้เรียบตึง
4. เย็บปิดแผลด้วยไหมเส้นเล็ก โดยจะซ่อนอยู่ชิดกับขนตาล่าง
การดูแลหลังผ่าตัด (เหมือนการศัลยกรรมตาบน)
1. ลดอาการบวมโดยนอนยกศีรษะสูง ประคบเย็นที่ตาทั้ง 2 ข้าง วันละ 4 ครั้ง ประมาณ 3 - 5 วัน
2. รับประทานยาตามแพทย์สั่งจนหมด ถ้าเกิดการแพ้ยา เช่น คัน มีผื่นแดง คลื่นไส้ - อาเจียน แน่นหน้าอกให้หยุดรับประทานทันที และรีบมาพบแพทย์
3. หลังทำผ่าตัด 5-7 วัน ให้มาตัดไหม
4. หลังจากตัดไหมแล้วตาจะยังมีอาการบวมอยู่ประมาณ 2 อาทิตย์ถึง 1 เดือน จากนั้นประมาณ 3 เดือน แผลจะหายเป็นปกติ และดูเป็นธรรมชาติ
5. ในกรณีที่แผลเขียวช้ำสามารถประคบอุ่นได้หลังทำผ่าตัดแล้ว 2 สัปดาห์โดยประคบวันละประมาณ 2 - 3 ครั้ง ประมาณ 3 - 5 วัน
6. หากมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับแผล เช่น ตาแดงมาก เคืองตา แผลแยก ให้มาพบแพทย์ทันที
7. สามารถสวมคอนแทคเลนส์ได้ภายใน 7 - 14 วัน
8. งดสุราหรือบุหรี่ 2 อาทิตย์ หลังผ่าตัด
อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
1. เปลือกตาปิดไม่สนิท ในวันแรกคุณยังหลับตาได้ไม่สนิท หลังจากไม่กี่อาทิตย์ถัดมา คุณจะสามารถหลับตาสนิทเองได้
2. ตาแห้งหรือรู้สึกเหมือนมีทรายอยู่ในตา มันจึงปล่อยน้ำตาออกมาทำให้นัยน์ตาฉ่ำเยิ้ม และมองอะไรไม่ชัด เพราะเกิดจากการตัดผิวหนังไขมันส่วนเกินบริเวณเปลือกตาล่างออกมากเกินไป ทำให้เปลือกตาล่างหดตัวลง อาการนี้มักจะเกิดไม่นานและจะกลับเป็นปกติภายในเวลาไม่กี่วันหรือเป็นอาทิตย์